in der zweiten Infektiopod-Folge zum Thema HIV-Heilung widmen wir uns den immunologischen Hintergründen des „Düsseldorf Patienten“ Marc Franke. Zu Gast ist Björn Jensen, Oberarzt an der Uniklinik Düsseldorf und Leiter der Speziellen Infektiologie.
Infektiopod 100: Geburtstagsfolge „Gemischtes vegetarisches Hack“
Die 100. Folge des Infektiopods! Happy Birthday! In dieser Folge sind wir zu dritt und sprechen über Gemischtes. Es startet mit News zur Endokarditis, weiter sprcehen wir über Malaria, ausführliches wird es bei dem Update zum Impfen. Und am Ende gibt es noch einen Fall. Viel Spaß beim Hören!
Links:
- Infective Endocarditis and Antimicrobial Timing: A Case for Delay?
- Public Health Response to the First Locally Acquired Malaria Outbreaks in the US in 20 Years
- Fall Histoplasmose
- Poster zu Hintergründen des Infektiopods (ESCMID global 2025)
- Real-world data Malariaimpfstoffe: 1) Malaria Journal, 2) CDC-website
- Dengueimpfstoff: 1) Zulassungs-RCT: NEJM-paper, 2) Real World data: JID-paper
- Mpox-Impfstoff: 1) Emerging infectious diseases paper, 2) ECDC factsheet Mpox
- RSV: Real-world daten: 1) JAMA-paper bei >60-jährigen, 2) CDC-slides zu Impfungen von Schwangeren, 3) BMJ-paper zu Nirsevimab bei Neugeborenen. 4) CDC: MMWR-paper zum Vergleich der Saisons; 5) NEJM-paper zu Clesrovimab (Zulassungsstudie)
- Pneumokokken: ECDC Surveillance-report
Vielen Dank unsere Unterstützern:
- DZIF – Deutsches Zentrum für Infektionsmedizin
- DGI – Deutsche Gesellschaft für Infektiologie
- Akademie für Infektionsmedizin – Fortbildungsakademie der DGI
Fundstücke der Woche
- Annette: Geschichten aus der Geschichte: Die Jagd nach dem Großen Panda und neues Album von Taylor Swift „The Life of a Showgirl“
- Till: Buch „Parabel of the Sower“ von Ocatvia E. Butler
- Elena: Serie „The Sinner“ auf Netflix
Infektiopod 90: CMV
In dieser Folge des Infektiopods sprechen wir über das Cytomegalievirus. Zu diesem Thema haben wir einen ausgewiesenen Experten aus dem Helmholtz Zentrum für Infektionsforschung – Prof. Dr. Dr. Luka Cicin-Sain – zu Gast. Wir sprechen über CMV-Infektionen in der Schwangerschaft und das Risiko für das ungeborenen Kind. Ausführlich wird es bei den Immunsupprimierten nach Transplantation: Wer hat das höchste Risiko für eine Erkrankung an CMV? Was haben wir für Therapieoptionen? Und es gibt einen Ausblick in die Zukunft: Impfungen und neue Therapieotionen.
Links:
- S2k-Leitlinie: Virusinfektionen bei Organ- und allogen Stammzell-Transplantierten: Diagnostik, Prävention und Therapie
- Current and Future Strategies for the Prevention and Treatment of Cytomegalievirus Infections in Transplantation
Fundstücke der Woche:
- Luka: Podcast „This week in Virology“
- Till: Buch „Die Wut, die bleibt“ von Mareike Fallwickl
- Elena: Buch „Ich bin Circe“ von Madeline Miller
Infektiopod 89: Outbreak-News: „Disease X“, H5N1 & Polio
In der 89. Folge des Infektiopods sprechen wir über aktuelle Ausbruchsgeschehen. Kurz sprechen wir über den Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo, hier ist der Erreger bisher noch unklar. Ausführlicher wird es bei H5N1 und Polio. Wir besprechen die Hintergründe der beiden Erreger und diskutieren die aktuelle Lage.
Links:
- EUCAST Dosierungen bei S, I und R
- H5N1:
- HPAI H5N1 Klade 2.3.4.4b: Tracker des CDC: https://www.cdc.gov/bird-flu/situation-summary/index.html
- Erklärung zu Sialinsäure als Rezeptor für Influenzaviren: https://virology.ws/2009/05/05/influenza-virus-attachment-to-cells-role-of-different-sialic-acids/
- Erkrankter Teenager in Kanada https://edition.cnn.com/2024/11/21/health/bird-flu-virus-mutations-canada-teen/index.html
- Science-Artikel zur Mutation „226L“: A single mutation in bovine influenza H5N1 hemagglutinin switches specificity to human receptors https://www.science.org/doi/10.1126/science.adt0180
- Artikel in Die Innere Medizin „Impfungen für neu- und wiederauftretende Viruserkrankungen“
- Science-Artikel: Wir sind ganz schön nah dran an einer H5-Pandemie: https://www.science.org/content/article/why-hasn-t-bird-flu-pandemic-started
- Polio:
- Epidemiologische Bulletin RKI: Ausgabe 48 und 49
- RKIImpfempfehlungen: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/ImpfungenAZ/Polio/Polio.html
Fundstücke der Woche
- Till: Buch „54“ von dem Autorenkollektiv Wu Ming
- Annette: die STIKO-App
- Elena: Buch „Nemesis“ von Marc Roth
Infektiopod 88: News von der ID Week
In der 88. Folge des Infektiopods präsentieren wir Highlights von der ID Week – dem infektiologischen Kongress in den USA. Till war dort, hat O-Töne von bekannten Infektiologinnen und Infektiologen eingefangen und hat News zu spannenden Themen mitgebracht: In dieser Folge geht es um Neuigkeiten zu RSV-Impfungen, HIV-Prep mit Lenacapavir, Dalbavancin im DOTS-Trail und verkürzter Therapiedauer bei Blutstrominfektionen.
Links
- DZIF/DGI Meeting im Februar in München
- ID Week Homepage
- paper: Out-BREAK!: An IDWeek 2023 Escape Room to Break Out of the Educational Mold
- RSV: Übersichtsartikel zu Impfungen: Impfung gegen RSV-Infektionen – Update und Ausblick (bei Interesse gerne Email schreiben, dann senden wir den Artikel zu)
- RSV: CDC/ACIP Empfehlungen in den USA
- Purpose 1 und Purpose 2: Lenacapavir
- Dalbavancin DOTS Trail
- Balance Trail: verkürzte Therapie bei Blutstrominfektionen
Fundstücke der Woche
- Elena: Buch „Schatten der Welt“ von Andreas Izquierdo
- Till: Buch „Der Gesang der Flusskrebse“ von Delia Owens
- Annette: Buch „And the Band played on“ von Randy Shilts
Infektiopod 78: Impfstoff-Update Pneumokokken, RSV & Dengue
In der 78. Folge des Infektiopods berichten wir von aktuellen, „practice changing“ Neuerungen bei Impfstoffen.
Als erstes geht es um den neuen, 20-valenten Konjugat-Impfstoff PCV20 gegen Pneumokokken („APEXXNAR“ in EU, „PREVNAR 20®“ in USA)
Als zweites geht es um Impfstoff-Updates gegen das Respiratorische Synzytialvirus (RSV) und zwar zunächst die aktive Impfung „mRNA 1345“ von Moderna und danach um den Antikörper/passive Impfung „Nirsevimab“ von AstraZeneca/Sanofi.
Als drittes geht es um den Dengue-Impfstoff TAK-003 (Qdenga®) von Takeda.
Links
- Phase 3 trial zu Pneumokokkenimpfstoff: A trial to evaluate the safety and immunogenicity of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in populations of adults ≥65 years of age with different prior pneumococcal vaccination
- Paper zu Pneomokokken-Epidemiologie in UK: Changes in serotype prevalence of Streptococcus pneumoniae in Southampton, UK between 2006 and 2018
- Serotypen-Veränderung laut CDC
- Safety and immunogenicity of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine coadministered with quadrivalent influenza vaccine: A phase 3 randomized trial
- STIKO Empfehlungen zu Pneumokokkenimpfung
- Neuer RSV-Impfstoff mRNA-basiert: Efficacy and Safety of an mRNA-Based RSV PreF Vaccine in Older Adults
- Positionspapier
- HARMONIE-Studie: Neue Daten zu Nirsevimab, publiziert Ende Dezember 2023 in NEJM: Nirsevimab for Prevention of Hospitalizations Due to RSV in Infants
- Infants Receiving a Single Dose of Nirsevimab to Prevent RSV Do Not Have Evidence of Enhanced Disease in their Second RSV Season
- Twitter/“X“-beitrag zu sehr vorläufigen Real-World Daten aus Galizien, Spanien
- Qdenga: Begründung der Zulassung durch die EMA
- Dengue-Impfung: STIKO Empfehlung
Fundstücke der Woche
- Elena: Campact.de
- Till: Serie wheel of time auf Amazon
- Annette: Pathogenesis – a history of the world in eight plagues
Infektiopod 77: RSV und Impfungen
In der 77. Folge des Infektiopod geht es um das Respiratorische Synzytial-Virus, RSV. Im ersten Teil reden Elena Terhalle und Till Koch über Grundlagen und Klinik sowie Geschichte und aktuelle Entwicklungen der Impfstoff-Forschung zu RSV. In einem zweiten Teil erzählt Ulf Schulze-Sturm, pädiatrischer Infektiologe aus dem UKE, von seinen klinischen Erfahrungen im Umgang mit RSV sowie den neueren (Impfstoff-) Entwicklungen.
+++ Wichtig Wichtig +++
Bitte füllt unseren kleinen Fragebogen für Infektiopod-Hörer:innen aus. Danke <3
- Eure Daten werden dabei anonym erhoben.
- Ihr könnt entweder oben den Link klicken oder den untenstehenden QR-Code scannen:
Links
- Messacar et al. Preparing for uncertainty: endemic paediatric viral illnesses after COVID-19 pandemic disruption. Lancet, Published:July 14, 2022;
- Delgado, M., Coviello, S., Monsalvo, A. et al. Lack of antibody affinity maturation due to poor Toll-like receptor stimulation leads to enhanced respiratory syncytial virus disease. Nat Med 15, 34–41 (2009).
- The Journey to RSV Vaccines — Heralding an Era of Structure-Based Design. Barney S. Graham
- Efficacy and Safety of a Bivalent RSV Prefusion F Vaccine in Older Adults. Edward E. Walsh et al. (Pfizer)
- Respiratory Syncytial Virus Prefusion F Protein Vaccine in Older Adults. Alberto Papi et al. (GSK)
- Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. Beate Kampmann et al. (Pfizer)
Fundstücke der Woche
- Elena: Frida Kahlo – immersive Ausstellung
- Till: 4. Staffel Sex Education (Netflix)
- Ulf: Buch Kummer aller Art von Mariana Leky
Infektiopod #66: Omicron, MS & EBV
In der 66.Folge des Infektiopods beschäftigen wir uns mit der neuen Virusvariante B1.1.529 aka Omikron. Wir besprechen aktuelle paper zu Omikron, in denen es um klinische Präsentation und Effektivität der Impfungen geht. Dann schauen wir uns Infektionsdynamiken und Dauer der Infektiosität bei Omikron an. Und zum Schluss haben wir noch ein spannendes non-Covid paper, das neue Erkenntnisse zur Entstehung von Multipler Sklerose liefert.
Links
- Gov.uk: SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England – Technical briefing 34, 14.01.2022
- Viral dynamics and duration of PCR positivity of the SARSCoV-2 Omicron variant
- Active epidemiological investigation on SARS-CoV-2 infection caused by Omicron variant (Pango lineage B.1.1.529) in Japan: preliminary report on infectious period, 05.01.2022
- Infectious viral load in unvaccinated and vaccinated patients infected with SARS-CoV-2 WT, Delta and Omicron MedRxiv vom 11.01.2022
- Longitudinal analysis reveals high prevalence of Ebstein-Bar virus associated with multiple sclerosis, Science 13.01.2022
Fundstücke der Woche
- Annette: Beerwulf
- Till: Liv Strömquist – im Spiegelsaal
- Elena: „Muße – vom Glück des Nichtstuns“ von Ulrich Schnabel
Infektiopod#65 Covid-19: Long Covid
In der Dezemberfolge des Infektiopods geht es um Long Covid, wir besprechen Häufigkeit, klinische Präsentation, Risikofaktoren, Spezifität und Möglichkeiten einer Therapie. Wir haben dafür Dr. Jan Hennigs zu Gast, einen Lungenspezialist der am UKE Hamburg eine Ambulanz für Long Covid leitet.
Links
- …
Fundstücke der Woche
- Annette: NDR Coronavirus-Update Sonderfolge: Kinderimpfung mit Robin Kobbe
- Jan: „Gutenberg Covid-19 Studie“ der Uni Mainz
- Till: Cities at night
Infektiopod#64 Covid-19: Schnelltests, Kinderimpfungen & Boosters
In der Novemberfolge des Infektiopods geht es natürlich um die explodierenden Covid-19 Zahlen. Wir sprechen mit Jonas Binding (@JonasHeidelberg) von rapidtests.de (@RapidtestsDE) über Schnelltests und was wir aktuell gegen den weiteren Anstieg der Inzidenzwerte tun können. Wir stellen drei paper zu Impfungen bei Kindern und Jugendlichen vor und schauen uns die Effektivität von Boosterimpfungen bei Erwachsenen an. Zuletzt werfen wir einen kurzen Blick auf antivirale Substanzen gegen SARS-CoV-2.
Links:
- www.rapidtests.de
- Rapidtest-Liste vom PEI
- NEJM: Pfizer/Biontechs BNT162b2 für Adoleszente
- NEJM: Modernas mRNA-1273 für Adoleszente
- NEJM: Pfizer/Biontechs BNT162b2 für Kinder 5 – 11 Jahre
- PM zu Molnupiravir
- PM zu Pfizers PAXLOVID™ (PF-07321332; ritonavir)
- Analyse der Daten zu Molnupiravir
Fundstücke der Woche:
- Till: Indiana University ID fellowship bei Twitter
- Annette: App Aumio empfohlen von Krankenkassen: Beruhigungsmusik und -geschichten für Kinder
- Jonas: www.Schnelltestrechner.de und die RKI Corona Warn App
Infektiopod#52 Covid-19: „Bürgertests“ (Antigen-, Popel- und Gurgeltests) & Impfstoff-News
In der 52. Folge des Infektiopods haben wir drei Themenschwerpunkte. Zuerst geht es um die aktuellen Zahlen, den Lockdown und einen Eisberg. Im Hauptteil gucken wir uns die Testungen an: Was waren noch mal Antigentests, was können die zur Pandemiebekämpfung beitragen? Was ist der Unterschied zwischen „Gurgel-“ und „Popel-„Tests? Und welche Antigenteste sind denn jetzt die besten? Im letzten Teil gibt es Updates zu den Impfungen. Es gibt eine neue Zulassungs-Studie der AstraZeneca-Vakzine aus den USA, wir klären ob Seropositive geimpft werden sollten und wie gut eine durchgemachte Infektion vor Re-Infektion schützt.
Links:
- Guter Übersichtsartikel zu Schnelltests: Rapid antigen tests and COVID-19: What they can and cannot do
- Art der Probengewinnung für Antigen-Tests spielt untergeordnete Rolle: Head-to-head comparison of SARS-CoV-2 antigen-detecting rapid test with self-collected nasal swab versus professional-collected nasopharyngeal swab, Andreas Lindner et. al. im European Respiratory Journal
- Welches sind denn jetzt die besten Antigentests? Liste mit Antigentests beim PEI & Dokument mit Mindestkriterien
- PM zur Neue Studie zu AZ aus USA
- Sollen Seropositive nur einmal geimpft werden? Paper von Florian Krammer et al (NewYork) das wir bereits im Infektiopod Nr. 46 besprochen haben
- Wie gut schützt den eigentlich eine durchgemachte Infektion vor einer Infektion mit SARS-CoV-2? Association of SARS-CoV-2 Seropositive Antibody Test With Risk of Future Infection
Fundstücke der Woche
- Till: Covid-19 approved vaccines flash cards: https://lapipette.com/vaccine_cards
- Elena: https://frischepost.de/
Infektiopod#46 Covid-19: Immunologische News, Pressemitteilungen/ Daten zu 3 weiteren Impfstoffen
In der 46. Folge des Infektiopods geht es um 4 Arbeiten zum Re-infektionsrisiko, Infektiösität und Impfung nach durchgemachter COVID-Infektion. Zudem schauen wir uns die Pressmitteilungen von Novavax und J&J zu den Impfstoffen an und berichten über die druckfrische Publikation aus Russland zu Sputnik V.
Links:
- AK-Status und Reinfektionsrisiko (Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers)
- Wie lange ist man ansteckend? (Duration of Culturable SARS-CoV-2 in Hospitalized Patients with Covid-19)
- Längerer Virusnachweis bei immunsupprimierten Patienten (Shedding of Viable SARS-CoV-2 after Immunosuppressive Therapy for Cancer)
- Case-Report aus Hamburg (Sustained response after remdesivir and convalescent plasma therapy in a B-cell depleted patient with protracted COVID-19)
- Impfung nach durchgemachter Infektion (Robust spike antibody responses and increased reactogenicity in seropositive individuals after a single dose of SARS-CoV-2 mRNA vaccine)
- Press Release Novavax
- Press Release Johnson & Johnson
- Phase 3 Daten zu Sputnik V (Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia)
Fundstücke der Woche:
- Elena: MaiLab Youtube Channel
- Till: “The Girls of Guanabara” Youtube Video
- Annette: Plague Inc.
Infektiopod#45 Covid-19: Colchicin & Ad26.CoV2.S (Impfstoff von J&J)
In der 45. Folge des Infektiopods geht es um eine Studie zu Colchicin als Mittel gegen schwere Verläufe von Covid-19 und um einen vektorbasierten Impfstoff der Firma J&J mit dem Namen Ad26.CoV2.S, für den Phase 1/2-Daten veröffentlicht wurden und die Phase-3 Daten kurz bevor stehen.
Links:
- Colchicin-preprint auf MedRxiv.org
- Nachtrag zu Mutationen von Moderna: mRNA-1273 vaccine induces neutralizing antibodies against spike mutants from global SARS-CoV-2 variants
- von Biontec/Pfizer: Neutralization of N501Y mutant SARS-CoV-2 by BNT162b2 vaccine-elicited sera
- Phase 1/2 Studie zu Ad26.CoV2.S im NEJM: Interim Results of a Phase 1–2a Trial of Ad26.COV2.S Covid-19 Vaccine
- Studienprotokolle zu den Phase 3 Studien die Ad26.CoV2.S testen: ENSEMBLE und ENSEMBLE2
Fundstücke der Woche:
- Elena: Podcast Apokalypse und Filterkaffee
- Annette: Buch Eure Heimat ist unser Albtraum
- Till: Podcast This Week in Evolution (TwiEvo)
Infektiopod#42 Covid-19: Impf-Start & Efficacy paper mRNA1273 (Moderna)
In der ersten Folge des Infektiopods im Jahr 2021 gibt es viel zu besprechen: In Europa wird geimpft! Zunächst nur mit BNT162b2, ab heute ist auch mRNA1273 von Moderna in Europa zugelassen. Wir besprechen den Impf-Rollout in Deutschland und der Welt, besprechen ob es eine gute Idee ist, die zweite Impfung zu verschieben (Spoiler: Nein!) und gehen auf allergische Reaktionen nach Verabreichung von RNA-Impfstoffen ein. Im zweiten Teil besprechen wir dann ausführlich das „Moderna efficacy paper“
Links:
- Tracking site zu Impfungen weltweit: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
- Tracking site zu Impfungen in Deutschland: bei Zeit.de
- Zulassung des Moderna-Impfstoffes in der EU
- Sollte man Zweite Impfdosis verschieben/später geben / ausfallen lassen? – guter Kommentar beim BMJ
- Statement der FDA dazu
- Allergische Reaktionen nach mRNA-Impfstoffen: MMWR Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine — United States, December 14–23, 2020
- Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine, Baden et al. im NEJM am 30.12.2020 veröffentlicht
Fundstücke der Woche:
- Till: Podcast Heile Welt
- Annette: Die vermessene Welt: Our World in Data
Infektiopod#41 Covid-19: Testing: PCR, Antigen-Tests und neue SARS-CoV-2 Variante B.1.1.7. aka VOC 202012/01
In der Vorweihnachts-Folge Nr. 41 des Infektiopods beschäftigen wir uns endlich mit Testungen auf SARS-CoV-2 und zwar zusammen mit einer echten Expertin in Sachen Coronavirus-Diagnostik: Dr. Susanne Pfefferle ist Virologin am UKE und hat schon zu SARS-CoV-1 geforscht. Wir besprechen im Detail PCR (Vorsicht Nerd-Faktor!), Antigen- und Antikörpertests. Außerdem sprechen wir über die neue (mutierte) Variante von SARS-CoV-2 mit den schönen Namen „B.1.1.7.“ (oder „VOC 202012/01“) die in Großbritannien und vielen anderen Ländern beschrieben wurde.
Links:
- Stellungnahme des Krankheitsbezogenes Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS) zu Impfungen gegen SARS-CoV-2 bei MS-Betroffenen
- Kommentar von Prof. Brinkmann zur Validierung von PCR-Tests
- Links zur neuen Variante von SARS-CoV-2: GISAID: UK reports new variant, termed VUI 202012/01
- Kurzes interview dazu beim BMJ.
Fundstücke der Woche:
- Elena: Musik: Hundreds -Elektropop aus Hamburg. Neues Album „The current“ (spotify link)
- Till: Puscast – rantiger Podcast von von Edgydoc Marc Crislip: 2-wöchige review der ID-Literatur
- Susanne: Musik: Aus dem Podcast Twiv: The Covid-Song
Infektiopod#32 Covid-19: SOLIDARITY vs. Remdesivir & Impfstoffe gegen SARS-CoV-2
Am 28.10.2020, dem Abend der Verkündung des zweiten „Lockdowns“ (passender eigentlich: „Shutdown“) nehmen wir eine neue Infektiopod-Folge auf. Till Koch, Annette Hennigs und Elena Terhalle diskutieren diesmal zwei Themenblöcke:
- SOLIDARITY vs. Remdesivir (RDV): Der SOLIDARITY trial der WHO wurde in den Medien angekündigt als „the trial that nuked RDV„. Wir fragen nach: Was ist dran? Was sind die Unterschiede zwischen den Trials? Für welche Patient*innen würden wir RDV noch einsetzen?
- Impfstoffentwicklung gegen SARS-CoV-2: Welche Technologien der Impfstoffentwicklung gibt es? Welche Kandidaten sind in der entscheidenden Phase 3? Wann können wir mit einem Impfstoff rechen? Wie wird ein möglicher Impfstoff verteilt? Wer soll ihn zuerst erhalten? Wir geben ein update zu den Impfungen.
Ihr habt noch Fragen die wir beantworten sollen? Schreibt gerne eine mail an info@infektiopod.de. Oder bei Twitter an @infektiopod oder @infektiodoc
Links zur Episode:
WHO SOLIDARITY Trial
- Preprint paper: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.15.20209817v1
- Protokoll: https://www.who.int/publications/m/item/an-international-randomised-trial-of-additional-treatments-for-covid-19-in-hospitalised-patients-who-are-all-receiving-the-local-standard-of-care
- CRF: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Clinical_CRF-2020.4
ACTT 1 Trial „Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report“ https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007764
| ACTT-1 | SOLIDARITY | |
| Design | Placebokontrolliert, doppelblind | Offen |
| Einschlusskriterien | rtPCR pos. auf SARS-CoV-2 <72h | „definitive Covid-19“ – Keine richtige Definition was Covid-19 ist! |
| Ausschlusskriterien | Schlechter Nieren- oder Leberwerte | Unklar: „keine Kontraindikation“ |
| Primärer Endpunkt | Time to recovery – warum nicht mortality? | In-hospital Mortality -eigentlich ein ziemlich stabiler Endpunkt |
Draft Landscape of COVID-19 candidate vaccines: WHO geführte Liste über Impfstoffkandidaten gegen SARS-CoV-2 (Stand 19.10.2020): https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines
Infektiopod#31 Covid-19: Steigende Zahlen, Immunität, Mutationen
Der Herbst ist da und die Infektionszahlen steigen überall. Wir stellen und einigen Fragen von Hörer*innen: Was ist der Unterschied zwischen „Grippe“ und „Corona“? Warum übertragen manche Infizierte das Virus an viele Leute, die meisten Infizierten aber nur wenige? Und kann SARS-CoV-2 mutieren? Das sind einige der Fragen die wir in der 31. Infektiopod-Folge beantworten.
Außerdem bekommt der Infektiopod Verstärkung! Elena Terhalle ist Oberärztin am Forschungszentrum Borstel, leitet dort eine Pneumologische Station und ist in Zukunft häufiger beim Infektiopod dabei.
Ihr habt noch Fragen die wir beantworten sollen? Schreibt gerne eine mail an info@infektiopod.de. Für Fragen, Anregungen und Kritik kann jetzt außerdem auch Twitter benutzt werden: schreibt einfach an @infektiodoc
Infektiopod#28 Covid-19: Aerosole, Antigen- & LAMP-Tests, Therapieoptionen
Über zwei Monate ist die letzte Folge Infektiopod her – Zeit für ein Update in Sachen Covid-19! Till Koch und Annette Hennigs diskutieren und geben einen Überblick.
Themen und Links:
- Epidemiologie: Covid-19 Dashboard der Johns Hopkins University: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
- Transmissionswege: sind Aerosole ein game changer? Wohl eher nicht. Preprint mit nur 2 (!) Patient*innen: „Viable SARS-CoV-2 in the air of a hospital room with COVID-19 patients” https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.03.20167395v1
- Klinik: Langanhaltende Symptome (Persistenz) nach durchgemachter SARS-CoV-2 Infektion. Zweitinfektionen sind möglich
- Diagnostik: Serologie, neuartige Tests und Modelling paper:
- Serologie: “Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 in Iceland” https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026116?query=featured_coronavirus
- RT-LAMP-Tests (loop-mediated isothermal amplification = schleifenvermittelte isothermale Amplifikation). Testprinzip: statt verschiedener Thermal-Zyklen (Temperaturen), eine konstante Temp (60-65>C). Weisen auch RNA nach, aber etwas höhere Schwelle. Dauer ca. 3Std.
- Antigentests: Lateral flow Verfahren, weisen nicht RNA sondern Virusprotein ( Nuclocapsid) nach. Noch schnellerer Turnaround (<1/2 Stunde). Aktuell sind 2 davon in USA zugelassen. Firma Quidel: “Sofia“ (https://www.fda.gov/media/137886/download) und Firma BD: “Veritor” (https://www.fda.gov/media/139752/download). Auch Roche hat aktuell (1.9.) in einer Mitteilung einen solchen Test für EU angekündigt. https://www.roche.com/de/media/releases/med-cor-2020-09-01b.htm
- Modelling-paper das mal berechnet hat wie das für Pandemiebekämpfung „on a grand scale“ wirksam ist (allerdings nur für relativ high incidence settings). Viel wichtiger als Sensitivität des Tests sind demnach die Testhäufigkeit (frequency) und die Zeit zwischen Entnahme und Mitteilung des Testergebnisses (turnaround time): https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.22.20136309v2
- Therapieoptionen
- Hydroxychloroquin (HCQ): IDSA hat Empfehlung dagegen ausgesprochen: https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-treatment-and-management/
- Remdesevir (RDV): hat Stellenwert in frühen Phase der Erkrankung bei bestimmten Pat. (die O2 brauchen). 5d Schema, scheint Krankenhaus-Verweildauer zu reduzieren.
- Steroide – haben Stellenwert eher später in Erkrankung, reduzieren Mortalität besonders bei beatmeten Patinet*innen.
- Tocilizumab – evtl Nutzen, wenn mit Steroiden zusammen gegeben.
- Plasma: plötzliche Zulassung als Therapie in USA durch Trump. Kennen wir zwar schon lange, Nutzen aber ungewiss, Daten fehlen.
- Antikoagulation: niedrigmolekulares Heparin bis zu drei Monate.
Infektiopod#27 Covid-19: Epidemiologie, retracted papers, zweite Welle
Die Covid-19 Pandmeie geht global gesehen ungebremst weiter, auch wenn in vielen z.B. europäischen Ländern die Fallzahlen deutlich abgenommen haben. Till Koch und Annette Hennigs diskutieren zuerst über die aktuellen Zahlen der Pandemie. Dann geht es um die neuesten Entwicklungen der Therapeutika: zwei zurückgezogene (‚retracted‘) Veröffentlichungen haben die Wissenschaftswelt in Aufruhr versetzt. Zuletzt diskutieren wir, ob es im Herbst eine zweite Covid-19 Welle geben wird.
Links:
- Die aktuellen Zahlen vom Covid-19 dashboard: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
- Corona-Zahlen der Stadt Hamburg: https://www.hamburg.de/corona-zahlen/
- Remdesivir: moderater Effekt, Krankenhaus-Aufenthalt von 15 auf 11 Tage verkürzt. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007764
- retracted paper zu Hydroxychloroquin (The Lancet): https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext
- Temperatur und Luftfeuchtigkeit scheinen weniger wichtig zu sein: paper der Canadian Medical Association Journal https://www.cmaj.ca/content/192/21/E566
Infektiopod#26 Covid-19: BCG-Impfstoff zum Schutz vor SARS-CoV-2 & ‚Human Challenge Models‘
Können Lebendimpfstoffe gegen Kinderlähmung (Polio), Masern oder Tuberkulose (BCG) eine unspezifische antivirale Wirkung gegen SARS-CoV-2 vermitteln? Was sind Immunologische Hypothesen für diese unspezifische protektive Wirkungen von Lebendvakzinen?
Und darf man Gesunde Proband*innen mit SARS-CoV-2 infizieren („human challenge models“) um die Forschung an einem Impfstoff voranzutreiben?
Diese spannenden Fragen diskutieren wir heute zu dritt. Till Koch und Annette Hennigs aus dem UKE in Hamburg haben diesmal Unterstützung von PD Dr. med. Barbara Kalsdorf. Sie ist Oberärztin am Forschungszentrum Borstel und in leitet dort eine Studie zur Prävention von Covid-19. Dabei wird VPM1002, eine ge-updatete Variante des alte Tuberkulose-Impfstoffs BCG, eingesetzt.
Links:
- Übersichtsartikel zu unspezifischer antiviraler Wirkung von Lebendvakzinen: A small jab – a big effect: nonspecific immunomodulation by vaccines
- Vorschlag von Konstantin Chumakov (Food and drug administration, USA): The use of non-specific protective effects of live vaccines to prevent SARS-CoV2
- Originalarbeit zu OPV-Studien im Russland der 1970er Jahre von Mikhail Petrovich Chumakov (dem Vater von Konstantin): live enterovirus vaccines for emergency non-specific prevention of mass respiratory diseases during autumn-winter outbreaks of influenza and other acute respiratory diseases
- Metaanalyse: Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review
- Human Challenge models? Ein Artikel im Journal of Infectious Diseases (JID): Human Challenge Studies to Accelerate Coronavirus Vaccine Licensure und ein Artikel in Science: United States should allow volunteers to be infected with coronavirus to test vaccines, lawmakers argue
Infektiopod#25 Spezial: Impfstoffentwicklung Teil 2
Wie unterscheiden sich die sieben bekannten humanpathogenen Coronaviren (CoV)? Was können wir aus der Impfstoffentwicklung gegen SARS-CoV-1 („classic SARS“) und MERS-CoV in Bezug auf SARS-CoV-2 lernen? Was muss ein Impfstoff, der gegen Covid-19 schützen soll, können? Welche der neuen Impfstoff-Technologien werden zur Zeit erprobt? Das sind einige der Fragen um die es in diesem zweiten Teil der Folge zur Impfstoffentwicklung geht. Außerdem spricht Marylyn Addo über eine anstehende Phase-1 Studie zu einem MVA-basierten Impfstoffkandidaten gegen SARS-CoV-2.
Prof. Marylyn Addo ist Leiterin der Sektion Infektiologie am UKE und hat bereits mehrere Phase-1 Studien geleitet.
Diese Folge vom Infektiopod wurde Ende April 2020 für die „Hörsaal“-Reihe von Deutschlandfunk Nova produziert, wo sie am 10.05.2020 ausgestrahlt wurde: https://www.deutschlandfunknova.de/beitrag/neuartiges-coronavirus-die-jagd-auf-den-sars-cov-2-impfstoff
Infektiopod#24 Spezial: Impfstoffentwicklung Teil 1
Wie läuft die Entwicklung von Impfstoffen ab? Was ist der Unterschied zwischen Lebend- und Totimpfstoffen und welche neuen Impfstoff-Technologien werden benutzt, um schneller auf neuauftretende Viruserkrankungen reagieren zu können? Das sind einige der Fragen die in dieser Folge vom Infektiopod erörtert werden. Außerdem spricht Gerd Sutter über die Impfstoff-Platform basierend auf Modified Vaccinia Virus Ankara (MVA).
Prof. Gerd Sutter ist Fachtierarzt für Mikrobiologie und Professor für Virologie an der LMU München.
Diese Folge vom Infektiopod wurde Ende April 2020 für die „Hörsaal“-Reihe von Deutschlandfunk Nova produziert, wo sie am 09.05.2020 ausgestrahlt wurde:
Infektiopod#22 Covid-19: Verschwörungsmythen
Neben dem neuartigen Coronavirus SARS-CoV-2 breiten sich in der Covid-19 Pandemie auch Halbwahrheiten und Gerüchte viral und weltweit aus. Einige der Theorien sind eher harmlos, andere könnten potentiell genauso Menschenleben gefährden wie das Virus selbst. Ihre Autoren (hier nicht gegendert) fühlen sich als alleinige Vertreter der Wahrheit und scheuen auch vor der Zusammenarbeit mit esoterisch bis extrem rechten Medien nicht zurück. Wir betrachten einige Halbwahrheiten und Verschwörungsmythen über Covid-19.
Links:
- Lancet-Kommentar zur Ibuprofen-Debatte: thelancet.com
- Stimmen zu Wodarg: sueddeutsche.de und correctiv.org
- paper zum zoonotischen Ursprung von SARS-CoV-2:
- Antiviral research paper zur Furin cleavage site
- Nature paper zur proximal origin of SARS-CoV-2
Infektiopod#21 Covid-19: Italien-Update
Die Covid-19 Pandemie hat Italien weiter fest im Griff. Die Zahl der neu diagnostizierten Fälle und die Todesfälle pro Tag nehmen etwas ab. Doch auch wenn es in den USA und Spanien mittlerweile mehr Fälle diagnostiziert wurde, noch immer gibt es in keinem anderen Land der Welt so viele Todesfälle. In einem erneute Gespräch mit Antonio Galante bekommen wir einen aktuellen Eindruck aus Italien und besprechen einige neue paper zur Epidemiologie.
Dr. Antonio Galante ist Facharzt für Innere Medizin und arbeitet als Oberarzt im Krankenhaus in Bozen.
Aufgenommen am 10.04.2020
Links:
MEdRxiv 25.03.3030 – Cryptic transmission of SARS-CoV-2 in Washington State. Trevor Bedford et al., Seatlle. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.02.20051417v1.full.pdf
„Dunkelziffer“-Studie Österreich: https://www.sora.at/nc/news-presse/news/news-einzelansicht/news/covid-19-praevalenz-1006.html
NEJM 26.03.3030: Evidence of SARS-CoV-2 Infection in Returning Travelers from Wuhan, China. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2001899?articleTools=true
Infektiopod#20 Covid-19: Schwangerschaft & Virologie
Sind Schwangere eigentlich besonders von Covid-19 gefährdet? Wie verläuft die Erkrankung bei Kindern? Was ist mit Ausbrüchen von SARS-CoV-2 in Pflegeheimen? Und wie lange ist man nach einer Infektion eigentlich infektiös? Das sind einige der Themen welche in dieser Folge des Infektiopods anhand von aktueller wissenschaftlicher Literatur besprochen werden.
Dr. Annette Hennigs ist Fachärztin für Innere Medizin und arbeitet seit 2008 in der Sektion Infektiologie des UKE in Hamburg.
Aufgenommen am 03.04.2020
Schwangerschaft & Kinder:
- Lancet. 2020 Mar 7; Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Chen H et al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32151335
- AJR Am J Roentgenol. 2020 Mar 18 Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women With Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Preliminary Analysis. Liu D et al. Huazhong University of Science and Technology, Wuhan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32186894
- NEJM 01.04.2020: An Uncomplicated Delivery in a Patient with Covid-19 in the United States. Sara N. Iqbal et al. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007605?query=featured_coronavirus
- Kinder: Lancet ID, 25.03.2020. Clinical and epidemiological features of 36 children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: an observational cohort study. Haiyan Qiu et al. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30198-5/fulltext
Pflegeheim:
NEJM 27.03.2020 Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington– McMichael et al. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2005412?query=featured_coronavirus
Virologie:
Nature 01.04.2020: Virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 Wölfel et al. https://www.nature.com/articles/s41586-020-2196-x_reference.pdf
Infektiopod#18 Covid-19: Therapieoptionen
Was sind mögliche Medikamente die bei Covid-19 eingesetzt werden könnten? Welchen Studien zu Medikamenten gegen SARS-CoV-2 kann man trauen und welchen eher nicht? Das sind einige Fragen die Till Koch und Annette Hennigs in dieser Folge besprechen.
Dr. Annette Hennigs ist Fachärztin für Innere Medizin und arbeitet seit 2008 in der Sektion Infektiologie des UKE in Hamburg.
Aufgenommen am 22.3.2020
Links:
- Lopinavir/Ritonavir (Kaletra) beides HIV-Proteaseinhibitoren – LPV seit 2001 in EU zugelassen. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2001282?articleTools=true
- Hydroxychloroquin: auf Chinin basierend, Weiterentwicklung aus Chloroquin (1934 IG Farben). Zugelassen zur Prophylaxe und Therapie der Malaria tropica, Rhematoide Arthritis, Kollagenosen wie Lupus Erythematodus. https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf
- Remdesivir: Von der Firma Gilead entwickelt. „GS-5734“. Nukleosid-Analogon. Gegen EBola nciht so erfolgreich wie monoklonale Antikörper. https://www.nature.com/articles/s41467-019-13940-6
Infektiopod#16 Covid-19: Klinik2
Die klinische Präsentation von Covid-19 steht auch in dieser Folge des Infektiopods im Vordergrund. Till Koch und Luzia Veletzky reden über den Berufsalltag in Zeiten der Covid-19 Pandemie und Luzia schildert Eindrücke aus Österreich.
Dr. Luzia Veletzky ist Ärtzin am UKE in Hamburg und hat die ersten Covid-19 Fälle behandelt.
Aufgenommen am 18.03.2020
Infektiopod#15 Covid-19: Klinik
Covid-19, die Lungenkrankheit ausgelöst durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2, hat sich pandemisch über die ganze Welt verteilt und breitet sich gerade auch in Deutschland rasend schnell aus. Till Koch und Stefan Schmiedel reden über Covid-19, in dieser Folge über die klinische Präsentation der Erkankung, also die Symptome, den Verlauf und die Auffälligkeiten in Blutproben und radiologischen Untersuchungen.
Dr. Stefan Schmiedel ist Oberarzt und Infektiologe am UKE in Hamburg.
Aufgenommen am 17.03.2020
Links:
Infektiopod#14 Covid-19: Epidemiologie
Covid-19, die Lungenkrankheit ausgelöst durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2, hat sich pandemisch über die ganze Welt verteilt und breitet sich gerade auch in Deutschland rasend schnell aus. Till Koch und Stefan Schmiedel reden über Covid-19, in dieser Folge über die Entwicklung der Pandemie und die aktuelle Epidemiologie der Erkankung
Dr. Stefan Schmiedel ist Oberarzt und Infektiologe am UKE in Hamburg.
Aufgenommen am 14.03.2020.
Infektiopod#12 – Ebola
Ebolaviren sind kleine RNA-Viren der Filovirus-Familie. Die Ebola-Viruserkrankung (EVD), seit 1976 bekannt, ist eine der für den Menschen tödlichsten bekannten Erkrankungen. EVD kommt V.a. in West- und Zentralafrika vor wo im bislang größten Ausbruch 2014 – 16 über 11.000 Menschen an Ebola starben und es auch aktuell wieder einen großen Ausbruch gibt. Zu Therapie und Prävention von EVD sind in den letzten Jahren viele Substanzen erforscht worden. Till Koch und Marylyn Addo reden über Ebola.
Prof. Dr. Marylyn Addo ist Leiterin der Sektion Infektiologie am UKE und hat den Ebola-Impfstoff rVSV-ZEBOV mitentwickelt.
Der Aufbau von EBOV: Die sieben Proteine NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L
Infektiopod#11 – Hepatitis E
Das Hepatitis E Virus (HEV), ein kleines ssRNA-Virus, kommt weltweit vor. Genotyp (GT) 1 & 2 v.a. in Afrika und Asien, GT3 in Nordamerika und EUropa, GT4 in Asien. GT1&2 werden durch Trinkwasser, GT3&4 durch Fleisch übertragen. Till Koch und Sven Pischke erläutern u.a. Epidemiologie, Klinik und Therapie der Hepatitis E.
PD Dr. Sven Pischke ist Oberarzt am UKE und forscht seit vielen Jahren zu Hepatitis E.
HEV-GT1&2: Afrika, Asien, zT. Amerikas (GT2) – Trinkwasser – Gefahr für Schwangere
HEV-GT3&4: EU, Nordamerika, Asien (GT4) – Zoonotisch (Schweinefleisch, Muscheln) – bei Immunsuppression chronisch.
Infektiopod#05 – HIV-PrEP
Das Humane Immundefizienz-Virus (HIV) verursachte seit den 1980er Jahren eine weltweite Pandemie. Mit der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) haben wir seit einigen Jahren ein neues Werkzeug in der Toolbox im Kampf gegen HIV. Till Koch und Guido Schäfer sprechen über die PrEP.
Dr. Guido Schäfer ist Facharzt für Innere Medizin, Infektiologe und Rheumatologe und arbeitet seit vielen Jahren im MVZ Infektiologie des UKE in Hamburg.
