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Infektiopod#68 Covid-19: Antivirale Medikamente, Omicron BA.1 und BA.2

infektiopod — Wed, 16 Mar 2022 08:26:59 +0000

In dieser Folge geht es wieder um Covid-19. Es ist viel passiert in den letzten Wochen. Wir starten mit der Beantwortung auf Hörerfragen - Impfung gegen Menigokokken und Typhus und die Methodik in dem MS Paper aus Folge#66. Danach steigen wir voll und ganz in die COVID 19 Thematik ein - es geht um die aktuellen Medikamente in der Therapie von SARS-CoV-2. Wir sprechen über die Studienlage und gucken uns die Empfehlungen in der aktuellen S3 Leitlinie zur Therapie bei stationäre Patienten mit COVID19 an. Abschließend besprechen wir Unterschiede und Gemeinsamkeiten der Omicron-Subvarianten BA.1 vs BA.2

Links:

Impfungen gegen Menigkokken haben auch Wirksamkeit gegen Gonokokken: Looking beyond meningococcal B with the 4CMenB vaccine: the Neisseria effect
Impfungen gegen Typhus: oral vs intramuskulär
Medikamente
- Remdesivir: Pinetree Studie: Early Remdesivir to Prevent Progression to Severe Covid-19 in Outpatients, NEJM 2022
- Molnupiravir: MOVe-OUT Studie
- Nirmatrelvir/r: Paxlovid bei ambulanten Patienten und Studie bei Kindern
- COVID-PrEP - Tixagevimab + Cilgavimab (Evusheld, AstraZeneca)
- Sotrovimab bei ambulanten Patienten. Unter Monotherapie zeigen sich die ersten Resistenzen
Omicron:
Phylogenetik der unterschiedlichen Varianten bei Nextstrain
Klinische Unterschiede von BA.1 und BA.2 in Südafrika
Gibt es unterscheide bei der Wirksamkeit der Medikamente bei den unterschiedlichen Subvarianten von Omicron? Daten aus Japan und USA

Fundstücke der Woche

Elena: Podcast "Das Politikteil" von ZEIT Online
Till: Victoria - Film vom Regisseur Sebastian Schipper

Infektiopod#63 Covid-19: News und Daten zur 3. Impfung

infektiopod — Wed, 06 Oct 2021 17:30:32 +0000

In dieser Folge des Infektiopod geht es mal wieder um Covid-19. Es ist viel passiert in den letzten Wochen. Was wissen wir zu Durchbruchsinfektionen? Schützt die Impfung vor Transmission? Und wie sinnvoll sind 3. Impfungen, sogenannten Booster-Impfungen? Und welche Empfehlungen gibt es bisher? Diese Fragen und einige News diskutieren wir in dieser Folge.

Links:

Monoklonale Antikörper: Immer etablierter im Gegensatz zu Plasma. Vor allem gut für ambulante Patient*innen mit erhöhtem Risiko für schweren Verlauf. NEJM-paper: REGEN-COV Antibody Combination and Outcomes in Outpatients with Covid-19
Orales Medikament zur frühen COVID-19 Therapie: Molnupiravir (Pressemitteilung)
PM von Pfizer/Biontech vom 20.9. zu Kinderimpfungen
EMA gibt grünes Licht für dritte Impfung
Studie aus Israel: Antikörper gehen jeden Monat um 40 % zurück, dennoch schützt die Impfung vor einer Erkrankung.
Zwei Studien aus den Niederlanden zur Transmission bei Geimpften: Wenig infektiöse Viren bei gleicher CT-Werte und die Bestätigung der verminderten Transmission bei geimpften vs ungeimpften Haushaltskontakten.
In Israel zeigen sich zunehmende Infektionen bei Geimften, deren Impfung bereits länger zurückliegt.
Ähnliche Daten zeigen sich in UK.
Israel führt die Booster-Impfung bereits durch: Erste Daten, die diskussionswürdig sind.
Daten zur Impfung bei Genesenen aus den USA

Fundstücke der Woche:

Till: Neues Album "Widergeburt" von DŸSE
Elena: Sardinien als Urlaubsziel

Infektiopod#60: Novavax-Impfstoff, 5 neue Covid-Medikamente & Aspergillose

infektiopod — Wed, 07 Jul 2021 08:04:39 +0000

Die 60. Folge des Infektiopods ist mal wieder zweigeteilt. In der ersten Hälfte gibt es Neuigkeiten zu Covid-19: Wir gucken auf die aktuellen Zahlen, besprechen ein NEJM-paper zum Novavax-Impfstoff NVX-CoV2373 und schauen uns Medikamente an, die demnächst in der EU gegen Covid-19 zugelassen werden könnten. Im zweiten Teil gibt es dann eine Einführung in die Aspergillose, eine Schimmelpilzerkrankung die hauptsächlich die Lunge betrifft und die manchmal nicht leicht zu diagnostizieren ist!

Links:

Studie zum Novavax-Impfstoff NVX-CoV2373 im NEJM publiziert (am 30.06. erschienen)
Studie im NEJM: Schlechte Wirksamkeit von NVX-CoV2373 gegen Beta (B.117)
Zeitungsartikel: Novavax will erst im 3. Quartal Zulassung beantragen
Neue Medikamente für die EU: 4 Antikörper-Präparate und 1 JAK-Inhibitor: PM der EU-Kommission vom 29.6.2021
Preprint vom 16.6. aus RECOVERY trial: Mortalität wird auch bei bei hospitalisierten Pat. gesenkt die selbst keine Antikörper haben, also seronegativ sind.
Übersichtsartikel zu Aspergillose: Aspergillus and Aspergillosis in 2019, Latgé et al in Clinical microbiology review

Fundstücke der Woche:

Elena: Buche: Alte Sorten von Ewald Arenz
Till: Serie Lupin auf Netflix

Infektiopod#59 Covid-19: Update & Delta-Variante

infektiopod — Wed, 23 Jun 2021 07:32:41 +0000

Der Infektiopod ist zurück aus der Sommerpause! In der 59. Folge besprechen wir jede Menge News-Häppchen, es geht um Molnupiravir, Colchicin, den Curevac-Impfstoff und den #KIT2021. Im Hauptteil gucken wir dann auf die Delta-Variante von SARS-CoV-2.

Links:

Editorial in Nature zur Aufhebung der Patente auf Covid-19 Impfstoffe
Preprint mit Update zu Molnupiravir
Colchicin-paper in The Lancet
Artikel bei Science zu schlechten Effektivität des Curevac-Impfstoffs
Preisträger der DGI, die auf dem KIT 2021 ausgezeichnet wurden
Umbenennung der Varianten durch WHO
paper zur SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland

Fundstücke der Woche

Till: Febrile Podcast Infographics
Elena: Freiheit Deluxe Podcast von Jagoda Marinić

Infektiopod#58 Covid-19: Impfungen in der Praxis & Mukormykose

infektiopod — Tue, 25 May 2021 06:44:46 +0000

In der 58. Folge des Infektiopods diskutieren wir wieder über neueste Entwicklung rund um Covid-19. Wir sprechen über aktuellen Zahlen und über erste Ergebnisse zu der Impfstoffeffektivität gegen die Variante B.1.617.2. Weiter geht es mit den heterologen Impf-Regimen, hier gibt es erste Daten zur der Reaktogenität und Immunogenität. Dr. Christian Lübbers (Twitter: @drluebbers) gibt uns einen Einblick in den Ablauf der Impfungen in Arztpraxen. Anschließend sprechen wir über den #blackfungus, die Mukormykose in Indien bei Covid-19.

Links:

Effectiveness of COVID-19 vaccines against the B.1.617.2 variant
Reaktogenität bei heterologen Impfungen: UK-based “ComCoV”-Studie (The Lancet communication) “Comparing Covid-19 Vaccine Schedule Combinations”
Immunogenität bei heterologen Impfungen: Spanischer “CombivacS” trial
Desinformationskampagne der Welt-"Zeitung". Guter Faktencheck-Artikel von volksverpetzer.de
Impfen in der Arztpraxis: Dr. Christian Lübbers @drluebbers
Globukalypse Now! - Artikel von Dr. Lübbers zur Hömöopathie bei Zeit online
Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case Report and Systematic Review of Literature, 01/2021

Fundstücke der Woche:

Till: Afro Beat Playlist von Burda Pellet auf Spotify
Elena: Pastéis de Nata

Infektiopod#57 Covid-19: Aufhebung des Patentschutzes, Verkürzung des Impfabstandes bei AZ-Impfung und Transmission bei Geimpften

infektiopod — Thu, 13 May 2021 13:10:23 +0000

In der 57.Folge des Infektiopods geht es zunächst um das viel diskutierte Thema "Aufhebung des Patentschutzes". Hier freuen wir uns über die Einschätzung und Expertise von Anne Jung, Gesundheitsreferentin bei Medico International. Anschließend diskutieren wir über Veränderungen der Impfempfehlungen und Lockerung für Geimpfte. Kann das Intervall zwischen den beiden Impfungen von AstraZeneca auf vier Wochen verkürzt werden? Ist die Transmission von SARS-CoV 2 bei Geimpften vermindert?

Links:

Patenschutz: Kampagne "Patente töten - Für die Aufhebung des Patentschutzes auf alle unentbehrlichen Medikamente"
aktuelle Einschätzung zur Aufhebung des Patentschutz von Covid-19 Impfstoffen von Anne Jung
Die zweite Impfung von AstraZeneca schon nach vier Wochen: Die Zulassungsstudie von AstraZeneca: Safety paper ChAdOx von AstraZeneca (The Lancet): Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK und eine a pooled analysis of four randomised trials
Wie gut schützt die COVID-19-Impfung vor SARS-CoV-2-Infektionen und -Transmission? Systematischer Review und Evidenzsynthese
Daten aus Qatar: Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine against the B.1.1.7 and B.1.351 Variants, NEJM

Fundstücke der Woche:

Till: febrile – a cultured podcast
Elena: Serie "The Serpent" auf Netflix

Infektiopod#56 Covid-19: Rapidtests.de

infektiopod — Wed, 28 Apr 2021 10:42:00 +0000

In der 56. Folge des Infektiopods dreht sich noch mal (fast) alles um Antigentests. Nach einem kurzen News-Teil besprechen wir das Phase-3 paper des J&J Impfstoffes Ad26.COV2.S. Im Hauptteil haben wir dann Marc Bota zu Gast, Leiter der Intensivstation des Bethesda-KH Hamburg-Bergedorf und Mitglied bei Rapidtests.de. Wir besprechen die Idee von Antigentests als Public Health Maßnahme, die Entstehung und Aktivitäten der Gruppe rapidtests.de und diskutieren wie es mit Schnelltests in Deutschland weitergehen könnte.

Links:

Recherche-Artikel von Netzpolitik.org zu #allenichtganzdicht
Phase 3 Daten von J&J im NEJM: Safety and Efficacy of Single-Dose Ad26.COV2.S Vaccine against Covid-19
Studie aus der Charite: Head-to-headcomparison of SARS-CoV-2 antigen-detecting rapid test with self-collected anterior nasal swab versus professional-collected nasopharyngeal swab
paper von Michael Mina (auf MedRxiv am 27.Juni 2020, dann erschienen am 01.01.2021 in Science Advances): Test sensitivity is secondary to frequency and turnaround time for COVID-19 screening
Initiative rapidtests.de
Beeindruckend 62 tweets langer Twitter-Thread von Christian Erdmann @vercheckt zu den Diskussionen um Antigentests

Fundstücke der Woche:

Till: Kinderkraxe!
Elena: Soulbus in Hamburg – macht Musik vor der Haustür!
Marc: Burial's Untrue: The making of a masterpiece

Infektiopod#55 Covid-19: Stickstoffmonoxid, Inhalatives Budenosid & Antigentests

infektiopod — Tue, 20 Apr 2021 08:30:19 +0000

In dieser 55. Folge des Infektiopod dreht sich wieder alles um COVID 19: Wir sprechen über aktuelle Nachrichten zu dem Impfstopp von J&J und über den Schutz vor einer erneuten Infektion mit SARS-CoV-2 nach einer durchgemachten Erkrankung. Weiter geht es mit Neuigkeiten zu einer möglichen Therapie der COVID 19 Erkrankung, das inhalative Budenosid. Im letzten Teil besprechen wir dann nochmal genauer die Antigentests, ein zuletzt kontrovers diskutiertes Thema.

Links:

Schutz vor einer erneuten Infektion mit SARS-CoV 2 nach einer durchgemachten COVID 19 Erkrankung, Daten aus England
Erhöhtes exhalatives Stickstoffmonoxid bei viralen Atemwegsinfektionen
Inhalatives Budenosid bei früher COVID 19 Infektion - ein break through?
Ein viel diskutiertes Thema - die Antigen-Schnellteste:
- Wie hoch ist jetzt die Sensitivität für asymptomatisch mit SARS-CoV2 Infizierte im Vergleich zur PCR?
  - Daten aus den Niederlanden
  - Daten aus den USA
  - Daten aus Israel

Fundstücke der Woche:

Till: COVID-19/SARS-CoV-2: Viruses, Vaccines & Variants Made Easy

Elena: Uwe. Das alkoholfreie Craft Bier

Infektiopod#53 Covid-19: Veränderung der Impfempfehlung und neue real life Daten aus den USA.

infektiopod — Wed, 07 Apr 2021 06:57:27 +0000

Auch in der 53. Folge des Infektiopods geht es wieder um das neuartige Corona-Virus 2: Aktuelle Daten, Pathophysiologie der Infektion, veränderte Empfehlung für die Impfung mit AstraZeneca und neue "real-life" Daten zu den mRNA Impfstoffen aus den USA. Weiterhin gibt es erste Daten zur Wirksamkeit der mRNA Impfstoffe bei Schwangeren.

Links:

RKI- Bericht über Virusvarianten v.a. VOC: 88% B117
Rezo über das Politikversagen: 13 Minuten rant
Aktualisierung der STIKO Impfempfehlung: AstraZeneca für über 60 Jährige, Boosterung nach AstraZeneca mit anderem Impfstoff
Pathophysiologie von SARS CoV 2
Uni Heidelberg: Zusammenfassung von unabhängigen Untersuchung der Schnellteste für SARS CoV 2
Artikel über Patentrechte und COVID-Impfungen
Weitere real life Daten der mRNA Impfstoffe aus den USA, CDC
Erste Daten zur Effektivität und Reaktogenität bei Schwangeren und stillenden Frauen

Fundstücke der Woche:

Till: Awkwafina – Flu shot
Elena: Podiumsdiskussion bei der Jahrestagung der Gesellschaft für Virologie

Infektiopod#52 Covid-19: „Bürgertests“ (Antigen-, Popel- und Gurgeltests) & Impfstoff-News

infektiopod — Tue, 23 Mar 2021 22:21:30 +0000

In der 52. Folge des Infektiopods haben wir drei Themenschwerpunkte. Zuerst geht es um die aktuellen Zahlen, den Lockdown und einen Eisberg. Im Hauptteil gucken wir uns die Testungen an: Was waren noch mal Antigentests, was können die zur Pandemiebekämpfung beitragen? Was ist der Unterschied zwischen "Gurgel-" und "Popel-"Tests? Und welche Antigenteste sind denn jetzt die besten? Im letzten Teil gibt es Updates zu den Impfungen. Es gibt eine neue Zulassungs-Studie der AstraZeneca-Vakzine aus den USA, wir klären ob Seropositive geimpft werden sollten und wie gut eine durchgemachte Infektion vor Re-Infektion schützt.

Links:

Guter Übersichtsartikel zu Schnelltests: Rapid antigen tests and COVID-19: What they can and cannot do
Art der Probengewinnung für Antigen-Tests spielt untergeordnete Rolle: Head-to-head comparison of SARS-CoV-2 antigen-detecting rapid test with self-collected nasal swab versus professional-collected nasopharyngeal swab, Andreas Lindner et. al. im European Respiratory Journal
Welches sind denn jetzt die besten Antigentests? Liste mit Antigentests beim PEI & Dokument mit Mindestkriterien
PM zur Neue Studie zu AZ aus USA
Sollen Seropositive nur einmal geimpft werden? Paper von Florian Krammer et al (NewYork) das wir bereits im Infektiopod Nr. 46 besprochen haben
Wie gut schützt den eigentlich eine durchgemachte Infektion vor einer Infektion mit SARS-CoV-2? Association of SARS-CoV-2 Seropositive Antibody Test With Risk of Future Infection

Fundstücke der Woche

Till: Covid-19 approved vaccines flash cards: https://lapipette.com/vaccine_cards
Elena: https://frischepost.de/

Infektiopod#51 Covid-19: Stopp der Impfung mit AstraZeneca Vakzine?!

infektiopod — Thu, 18 Mar 2021 22:03:16 +0000

In der 51. Folge des Infektiopods dreht sich wieder alles um COVID-19. Neben einer kleinen guten Neuigkeit über eine mögliche Therapieoption, sprechen wir vor allem über den (vorübergehenden) Stopp der Impfungen mit der AstraZeneca-Vakzine.

Links:

Fundstücke der Woche:

Elena: ExplainTB - Smartphone basierte Erklärung über Tuberkulose in vielen Sprachen
Till: Youtube-Videoserie “True Facts” – Episode “The Mantis Shrimp”

Infektiopod#49 Covid-19: Real-life Daten zu Covid-Impfstoffen aus Schottland und Israel

infektiopod — Fri, 26 Feb 2021 10:03:10 +0000

In der 49. Folge des Infektiopods geht es wieder ganz um Covid-19. Wir besprechen aktuelle Entwicklungen zu Fallzahlen, Impfzahlen und der Ausbreitung der Variante B117. Im Hauptteil schauen wir uns paper an, die real-life Daten zur Effektivität der Covid-19 Impfungen berichten. Wie immer top-aktuell (vor wenigen Tagen erschienen) schauen wir auf paper aus Schottland und Israel.

Links:

Fundstücke der Woche:

Annette: App: Gorillas
Elena: Buch von Dörte Hansen „Altes Land“
Till: Buch von José Saramago: Stadt der Blinden

Infektiopod#48: Covid-19 News, Ebola in Guinea und dann: Tuberkulose Teil 2: Diagnostik und Therapie

infektiopod — Mon, 22 Feb 2021 10:19:25 +0000

In der 48. Folge des Infektiopods geht es wieder um Neuigkeiten zu Covid-19 (Variants of concern, Impfstoffstudien bei Kindern und Schwangern, Wirksamkeit von AstraZeneca Impfung). Weiterhin berichten wir über den Ausbruch von Ebola in Guinea. Anschließend geht es wieder um die Tuberkulose. Diesmal sprechen wir über die Diagnostik und Therapie.

Links:

Berichte zu Virusvarianten von SARS-CoV2 in Deutschland, insbesondere Variants of concern (VOC) B.1.1.7
Pressemitteilung: Pfizer/Biontech impfen Schwangere und Kinder in neu angelegter Studie
Auch die University of Oxford startet mit dem ChAdOx1 nCoV19 Impfstoff eine Studie bei Kindern (COVID 19 Oxford Vaccine Trail)
Ebolaausbruch in Guinea

Fundstücke der Woche:

Infektiopod#46 Covid-19: Immunologische News, Pressemitteilungen/ Daten zu 3 weiteren Impfstoffen

infektiopod — Wed, 03 Feb 2021 12:52:30 +0000

In der 46. Folge des Infektiopods geht es um 4 Arbeiten zum Re-infektionsrisiko, Infektiösität und Impfung nach durchgemachter COVID-Infektion. Zudem schauen wir uns die Pressmitteilungen von Novavax und J&J zu den Impfstoffen an und berichten über die druckfrische Publikation aus Russland zu Sputnik V.

Links:

AK-Status und Reinfektionsrisiko (Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers)
Wie lange ist man ansteckend? (Duration of Culturable SARS-CoV-2 in Hospitalized Patients with Covid-19)
Längerer Virusnachweis bei immunsupprimierten Patienten (Shedding of Viable SARS-CoV-2 after Immunosuppressive Therapy for Cancer)
Case-Report aus Hamburg (Sustained response after remdesivir and convalescent plasma therapy in a B-cell depleted patient with protracted COVID-19)
Impfung nach durchgemachter Infektion (Robust spike antibody responses and increased reactogenicity in seropositive individuals after a single dose of SARS-CoV-2 mRNA vaccine)
Press Release Novavax
Press Release Johnson & Johnson
Phase 3 Daten zu Sputnik V (Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia)

Fundstücke der Woche:

Elena: MaiLab Youtube Channel
Till: “The Girls of Guanabara” Youtube Video
Annette: Plague Inc.

Infektiopod#45 Covid-19: Colchicin & Ad26.CoV2.S (Impfstoff von J&J)

infektiopod — Thu, 28 Jan 2021 13:02:33 +0000

In der 45. Folge des Infektiopods geht es um eine Studie zu Colchicin als Mittel gegen schwere Verläufe von Covid-19 und um einen vektorbasierten Impfstoff der Firma J&J mit dem Namen Ad26.CoV2.S, für den Phase 1/2-Daten veröffentlicht wurden und die Phase-3 Daten kurz bevor stehen.

Links:

Colchicin-preprint auf MedRxiv.org

Nachtrag zu Mutationen von Moderna: mRNA-1273 vaccine induces neutralizing antibodies against spike mutants from global SARS-CoV-2 variants
von Biontec/Pfizer: Neutralization of N501Y mutant SARS-CoV-2 by BNT162b2 vaccine-elicited sera

Phase 1/2 Studie zu Ad26.CoV2.S im NEJM: Interim Results of a Phase 1–2a Trial of Ad26.COV2.S Covid-19 Vaccine
Studienprotokolle zu den Phase 3 Studien die Ad26.CoV2.S testen: ENSEMBLE und ENSEMBLE2

Fundstücke der Woche:

Elena: Podcast Apokalypse und Filterkaffee
Annette: Buch Eure Heimat ist unser Albtraum
Till: Podcast This Week in Evolution (TwiEvo)

Infektiopod#44 Covid-19: Plasma, Tocilizumab, Virusvarianten (B.1.1.7) und Ivermectin

infektiopod — Thu, 21 Jan 2021 21:52:10 +0000

In dieser Folge geht es wieder um Covid-19 news, es ist viel passiert in den letzten Wochen! Es gibt neue Studien zu Konvalenzentenplasma und dem IL-6 Rezeptor-Blocker Tocilizumab. Haupt-Thema sind aber die neuen Virusvarianten (Mutationen) wie B.1.1.7 („UK Lineage“), B.1.351 („Südafrika-Lineage“), oder P.1 (Maunaus, Brasilien). Zum Schluss werfen wir noch einen Blick auf aktuelle Studien zum antiparasitären Medikament Ivermectin, das Manchen als vielversprechender Kandidat gegen Covid-19 erscheint.

Links:

NEJM: Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults, Romina Libster et. al.
Tocilizumab: Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19 – Preliminary report The REMAP-CAP Investigators
London School of Hygiene and Tropical Medicine : Estimated transmissibility and severity of novel SARS-CoV-2 Variant of Concern 202012/01 in England
Emergence and rapid spread of a new severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 (SARS-CoV-2) lineage with multiple spike mutations in South Africa
Erhöhte Bindung an den ACE2 Rezeptor: Modelling conformational state dynamics and its role on infection for SARS-CoV-2 Spike protein variants
Niedrige CT values bei „S-dropout”: S-variant SARS-CoV-2 is associated with significantly higher viral loads in samples tested by ThermoFisher TaqPath RT-QPCR.
Increased infections, but not viral burden, with a new SARS-CoV-2 variant

frühe in vitro Daten zu Ivermectin (Sommer2020)
Enthusiastischer Befürworter Dr. Andrew Hill (University of Liverpool, England): Ivermectin meta-analysis (Vortrag bei Youtube )
Gute Einschätzung auf dem Blog von Paul Sax

Fundstücke der Woche:

Till: Buch: Superbusen von Paula Irmschler
Elena: Buch: Sheroes – neue Held*innen braucht das Land
Annette: Twitter-account von @mugecevik

Infektiopod#43 Covid-19: Globale Gesundheit

infektiopod — Wed, 13 Jan 2021 22:21:49 +0000

In dieser 43. Folge des Infektiopods geht es um eine gobale Persektive auf die Covid-19 Pandemie. Unser Gast ist hierzu Dr. Andreas Wulf, Arzt, seit vielen Jahren Referent bei Medico International und ein echter Experte in Sachen Globale Gesundheit. Wir blicken zunächst zurück auf die Anfänge der Pandemie, besprechen dann die aktuellen Initiativen (ACT Accelerator, Covid19 Technology Access Pool) und sprechen zum Schluss darüber was sich in Zukunft ändern müsste, um Coronavirus-Impfstoffe als „globales öffentliches Gut“ (Zitat Emmanuel Macron und Angela Merkel) rasch für alle Menschen verfügbar zu machen.

Links:

Access to COVID-19 Tools (ACT) Accelerator: 4 Säulen
- COVAX Facility (Impfstoff-"Säule" innerhalb des ACT Accelerators) von WHO moderiert, zusammen mit der Global Alliance for Vaccines and Immunisation (GAVI) und der Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) finanziert
Covid19 Technology Access Pool (CTAP)

Beitrag zum „Recht auf unschädliche Benutzung“ von Daniel Loick

Infektiopod#42 Covid-19: Impf-Start & Efficacy paper mRNA1273 (Moderna)

infektiopod — Wed, 06 Jan 2021 21:45:00 +0000

In der ersten Folge des Infektiopods im Jahr 2021 gibt es viel zu besprechen: In Europa wird geimpft! Zunächst nur mit BNT162b2, ab heute ist auch mRNA1273 von Moderna in Europa zugelassen. Wir besprechen den Impf-Rollout in Deutschland und der Welt, besprechen ob es eine gute Idee ist, die zweite Impfung zu verschieben (Spoiler: Nein!) und gehen auf allergische Reaktionen nach Verabreichung von RNA-Impfstoffen ein. Im zweiten Teil besprechen wir dann ausführlich das "Moderna efficacy paper"

Links:

Tracking site zu Impfungen weltweit: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
Tracking site zu Impfungen in Deutschland: bei Zeit.de
Zulassung des Moderna-Impfstoffes in der EU
Sollte man Zweite Impfdosis verschieben/später geben / ausfallen lassen? - guter Kommentar beim BMJ
Statement der FDA dazu
Allergische Reaktionen nach mRNA-Impfstoffen: MMWR Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine — United States, December 14–23, 2020

Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine, Baden et al. im NEJM am 30.12.2020 veröffentlicht

Fundstücke der Woche:

Till: Podcast Heile Welt
Annette: Die vermessene Welt: Our World in Data

Infektiopod#41 Covid-19: Testing: PCR, Antigen-Tests und neue SARS-CoV-2 Variante B.1.1.7. aka VOC 202012/01

infektiopod — Tue, 22 Dec 2020 23:33:26 +0000

In der Vorweihnachts-Folge Nr. 41 des Infektiopods beschäftigen wir uns endlich mit Testungen auf SARS-CoV-2 und zwar zusammen mit einer echten Expertin in Sachen Coronavirus-Diagnostik: Dr. Susanne Pfefferle ist Virologin am UKE und hat schon zu SARS-CoV-1 geforscht. Wir besprechen im Detail PCR (Vorsicht Nerd-Faktor!), Antigen- und Antikörpertests. Außerdem sprechen wir über die neue (mutierte) Variante von SARS-CoV-2 mit den schönen Namen "B.1.1.7." (oder "VOC 202012/01") die in Großbritannien und vielen anderen Ländern beschrieben wurde.

Links:

Stellungnahme des Krankheitsbezogenes Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS) zu Impfungen gegen SARS-CoV-2 bei MS-Betroffenen
Kommentar von Prof. Brinkmann zur Validierung von PCR-Tests
Links zur neuen Variante von SARS-CoV-2: GISAID: UK reports new variant, termed VUI 202012/01
Kurzes interview dazu beim BMJ.

Fundstücke der Woche:

Elena: Musik: Hundreds -Elektropop aus Hamburg. Neues Album „The current“ (spotify link)
Till: Puscast – rantiger Podcast von von Edgydoc Marc Crislip: 2-wöchige review der ID-Literatur
Susanne: Musik: Aus dem Podcast Twiv: The Covid-Song

Infektiopod#40 Covid-19: SARS-CoV-2 Impfstoffe: ChAdOx (AZD1222) efficacy paper, STIKO-Empfehlungen & Schwangerschaft

infektiopod — Fri, 18 Dec 2020 11:16:32 +0000

Wir machen weiter mit den papern zur Wirksamkeit (efficacy) der SARS-CoV-2 Impfstoffe und besprechen heute die Veröffentlichung zum ChAdOX-Impfstoff "AZD1222". Das paper ist etwas schwer zu verdauen aber enthält einige interessante Befunde, u.a. zum Schutz vor asymptomatischen SARS-CoV-2 Infektionen. Außerdem geht es um die aktuellen STIKO-Empfehlungen (wer wird wann geimpft?) und um Impfungen in der Schwangerschaft.

Links:

STIKO-Empfehlungen zu COVID-19 Impfungen: Link
Gute Übersicht vom DStGB: Infografik
Safety paper ChAdOx von AstraZeneca (The Lancet): Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK

Fundstücke der Woche

Till: Spendenempfehlung für Weihnachten: Cadus - redefine global Solidarity
Elena: neuer Podcast: Stuhlklang von Lenika Calavrezos und Co. Spotify-Link zur ersten Folge: „Die Abenteuer des Käsebrotes“

Infektiopod#39 Covid-19: Inzidenzen in Deutschland und der Schweiz + BNT162b2 efficacy paper

infektiopod — Sat, 12 Dec 2020 08:28:41 +0000

Die Zahlen der Neuinfektionen mit SARS-CoV-2 gehen in Deutschland durch die Decke, wie aber sieht es in Italien und der Schweiz aus? Wir sprechen mit Antonio Galante, der aktuell in der Schweiz lebt. Dann gehen wir auf Feedback und Fragen von Hörer*innen ein: Wie war das noch mal genau mit der Zulassung in der EU? Und welcher Impfstoff ist der beste? Zum Schluss besprechen wir ein erstes der lang ersehnten paper zur Wirksamkeit (efficacy) des Pfizer/BioNTech Impfstoffs BNT162b2. Dabei sehr beeindruckend: Figure 3!

Links:

Mix-and-Match: Jenner-Institut in Oxford plant schon ab Januar (!) Studien zu verschiedenen Impfstoffkombinationen
Safety paper BNT162b2 von Pfizer/BioNTech: NEJM: Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine

Fundstücke der Woch:

Till: Buch von Peter Richter - 89/90
Antonio: Album von Fleet Foxes "Shore": website oder Spotify
Annette: Twitter-account von ID-Journal Club: @IDJClub

Infektiopod#38 Covid-19: Nebenwirkungen von Impfungen gegen SARS-CoV-2

infektiopod — Fri, 04 Dec 2020 10:49:28 +0000

Was sind Nebenwirkungen von Impfungen gegen SARS-CoV-2? Was ist der Unterschied zwischen Reaktogenität und Impfschäden? Und wie sieht es mit Langzeitdaten der neuen Impfstoffen aus? In der 38. Folge des Infektiopods klären wir diese Fragen, die sich gerade vielen Menschen stellen und erklären Begriffe wie "rolling-review" Verfahren und "Teleskopierung" von klinischen Prüfungsphasen. Zum Schluss besprechen wir noch ein interessantes paper das Spucke (saliva) und Mundspühllösung (oral rinses) als Material für eine PCR-Testung auf SARS-CoV-2 untersucht.

Links:

Artikel im Arzneimittelbrief
Die Imfpstoffe werden auch bei älteren Patient*innen getestet: AstraZeneca, Moderna, Pfizer
Super Twitter-threat von Lars Fischer zu Details der Frage "kann sich RNA aus der Impfung in die DNA im Zellkern integrieren?" (kurze Antwort: Nein)
Performance of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Real-Time RT-PCR Tests on Oral Rinses and Saliva Samples, Babady et. al, ePub ahead of print, accepted for publication October 28, 2020, Journal of Molecular Diagnostics

Fundstücke der Woche:

Till: Hometraining videos mit Pamela Reif
Annette: Magna-Tiles
Elena: Der weiße Tod in Europa – ARTE

Infektiopod#37 Covid-19: SARS-CoV-2 ChAdOx-Impfung, IFN-Autoantikörper & Schulen

infektiopod — Wed, 25 Nov 2020 23:04:52 +0000

Die 37. Folge des Infektiopods startet wieder mit Vakzin-News: Es gibt eine weiter Pressemitteilung, diesmal zur Wirksamkeit des ChAdOx-Impfstoffes ("Chimanzee Adenovirus aus Oxford"). Dann geht es um Interferon (IFN)-Autoanikörper, die mit schlechterem klinischen Verlauf von Covid-19 assoziiert sind. Zum Schluss wirds kontrovers: Wir diskutieren über Schulen !!!1!

Links zur Episode:

Pressemitteilung von AstraZeneca zu ChAdOx
WHO empfiehlt aktuell kein Remdesivir mehr (nach dem SOLIDARITY Trail): A living WHO guideline on drugs for covid-19 bei BMJ
Zweites Antikörper-Medikament erhält Notfallzulassung (EUA) in den USA: Casirivimab/Imdevimab FDA und Ärzteblatt
Immunmodulator Baricitinib: FDA und Ärzteblatt

Ein paar Schul-paper:

Fontanet A, Tondeur L, Madec Y, et al. Cluster of COVID-19 in northern France: A retrospective cohort study. medRxiv 2020; published online April 23. (preprint)
Fontanet A, Grant R, Tondeur L, et al. SARS-CoV-2 infection in primary schools in northern France: a retrospective cohort study in an area of high transmission. medRxiv 2020; published online June 29. (preprint)
Macartney K, Quinn HE, Pillsbury AJ, et al. Transmission of SARS-CoV-2 in Australian educational settings: a prospective cohort study. Lancet Child Adolesc Health 2020; published online Aug 3.

Fundstücke der Woche:

Elena: Biorender - website
Till: Podcast - This Week in Parasitism
Annette: Buchtipp - My own country; Abraham Verghese

Infektiopod#36 Covid-19: SARS-CoV-2 Superspreading, Impfungen & Monoclonals

infektiopod — Thu, 19 Nov 2020 12:03:49 +0000

In der 36. Folge des Infektiopods gibt es zuerst ein Update zu Vakzinen und Therapeutika (Monoklonale Antikörper), dann wird es nerdig: Till Koch und Elena Terhalle diskutieren über Superspreading & Überdispersion. Zum Schluss gibt es noch eine neue Kategorie: Unsere Fundstücke der Woche.

Ihr habt noch Fragen die wir beantworten sollen? Schreibt gerne eine mail an info@infektiopod.de oder bei Twitter an @infektiopod oder @infektiodoc oder @ABStewardess

Links zur Episode:

Einordung der Covid-19 Inzidenz-Zahlen, die diese Woche niedriger waren: https://www.tagesschau.de/faktenfinder/rki-zahlen-corona-105.html
Pressemitteilung von Moderna zur geplanten Interimsanalyse ihres mRNA-basierten Impfstoffs mRNA 1273, die auch für full Spike codiert: https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/modernas-covid-19-vaccine-candidate-meets-its-primary-efficacy
Pressemitteilung von Moderna dass Lagerung bei Kühlschranktemperatur für 30d möglich ist: https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-announces-longer-shelf-life-its-covid-19-vaccine
Pressemitteilung von Pfizer/Biontech zur zweiten geplanten Interimsanalyse: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-conclude-phase-3-study-covid-19-vaccine
NEJM-paper SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19 zu Bamlanivimab ("Bam") von Eli Lilly und AbCellera: Daten einer vorgeplanten Interimsanalyse der Phase 2 Studie, erschien am 28. Okt: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2029849
Clusters of Coronavirus Disease in Communities, Japan, January–April 2020, Furuse et al in Emerg Infect Dis. 2020 Sep; 26(9): 2176–2179. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7454082/
PNAS-papaer zu Überdispersion: Evidence that coronavirus superspreading is fat-tailed by J. Collins PNAS first published November 2, 2020; https://www.pnas.org/content/early/2020/10/30/2018490117
Nature-paper Mobility network models of COVID-19 explain inequities and inform reopening. von Chang, S. et al. https://www.nature.com/articles/s41586-020-2923-3

Fundstücke der Woche:

Elena: Netflix-Doku übers Tanzen: https://www.netflix.com/de/title/81013100
Till: Medizinhistorischer Podcast: http://bedside-rounds.org/
Annette: Corona-Heatmaps nach Region & Altersgruppe: https://corona-data.eu/

Infektiopod#35 Covid-19: SARS-CoV-2 in Kindern (& Update Impfungen)

infektiopod — Thu, 12 Nov 2020 12:20:15 +0000

In dieser Folge des Infektiopods geht es um die SARS-CoV-2 in Kindern. Warum erkranken Kinder seltener? Was hat es mit dem Autoimmunphänomen MIS-C ("Kawasaki-like") auf sich? Sind Kinder die Treiber der Infektion? Und ab welchem Zeitpunkt sollen wir die Schulen schließen? Außerdem gehen wir zu Beginn der Sendung kurz auf die News zu den ersten Wirksamkeitdaten von BNT162b2 ("90%") ein. PD Dr. med. Robin Kobbe ist Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin.

Ihr habt noch Fragen die wir beantworten sollen? Schreibt gerne eine mail an info@infektiopod.de. Oder bei Twitter an @infektiopod oder @infektiodoc oder @ABStewardess

Links zur Episode:

PM von Pfizer & Biontech: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-announce-vaccine-candidate-against
Protokollübersicht bei clinicaltrials.gov: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04368728?term=vaccine&cond=covid-19&draw=3
Komplettes Protokoll: https://pfe-pfizercom-d8-prod.s3.amazonaws.com/2020-11/C4591001_Clinical_Protocol_Nov2020.pdf
Sputnik V vaccine: https://uk.reuters.com/article/us-health-coronavirus-russia-vaccine-idUKKBN27P20T
Super Übersicht über Covid-19 in Kindern: https://dontforgetthebubbles.com/covid-19-children-need-know/
Kreuzreaktion zwischen Coronaviren in Bezug auf T Zellen... https://www.nature.com/articles/s41577-020-00460-4
...und in Bezug auf Antikörper: https://science.sciencemag.org/content/early/2020/11/05/science.abe1107

Infektiopod#34 Covid-19: Minks & Mutationen – SARS-CoV-2 in dänischen Nerzen

infektiopod — Sun, 08 Nov 2020 21:59:15 +0000

In dänischen Nerzfarmen ist ein neues SARS-CoV-2 Isolat nachgewiesen worden, von dem es heißt, dass die Mutation die WIrksamket eines zukünftigen Vakzins reduzieren könnte. Ob das so ist, ist keineswegs erwiesen. Auf jeden Fall aber hat das neue Isolat schon dazu geführt dass die massenhafte Haltung von Nerzen (Minks) in Dänemarkt beendet wird. Wir ordnen am Sonntag den 08.11.2020 die (bisher spärlich vorhandene) Evidenz zu der Mink-Mutation von SARS-CoV-2 ein und besprechen ein paar Grundlagen der Virologie.

Links:

Infektiopod#33 Covid-19: SARS-CoV-2 Aerosole und Masken

infektiopod — Fri, 06 Nov 2020 21:00:25 +0000

Am 05.11.2020, während die ganze Welt ausnahmsweise nicht auf die "Corona-News" sondern auf die Wahl zum US-Präsidenten schaut, nehmen wir die 33. Folge des Infektiopods auf. Till Koch, Annette Hennigs und Elena Terhalle diskutieren wieder über zwei Themen: Zuerst geht es mal wieder um Aerosole. Was wissen wir mittlerweile über die Übertragungsweise von SARS-CoV-2? Aerosole scheinen hierfür doch wichtiger zu sein als (auch von uns) zunächst angenommen. Dann steigen wir tief in die Literatur zu Masken ein. Das Ergebnis vorweg: Masken sind eine super Sache ;-)

Links zu den Studien:

Anschaulicher Artikel zu Aerosolen in El Pais: https://english.elpais.com/society/2020-10-28/a-room-a-bar-and-a-class-how-the-coronavirus-is-spread-through-the-air.html
Meataanalyse im Lancet zu Masken & Distancing (01.06.2020): https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31142-9/fulltext
Community Use Of Face Masks And COVID-19: Evidence From A Natural Experiment Of State Mandates In The US https://www.healthaffairs.org/doi/pdf/10.1377/hlthaff.2020.00818
Aerosol Filtration Efficiency of Common Fabrics Used in Respiratory Cloth Masks https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185834/pdf/nn0c03252.pdf
Testing the Efficacy of Homemade Masks: Would They Protect in an Influenza Pandemic https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7108646/
Absence of Apparent Transmission of SARS-CoV-2 from Two Stylists After Exposure at a Hair Salon with a Universal Face Covering Policy - Springfield, Missouri, May 2020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32673300/
Surgical Mask Partition Reduces the Risk of Noncontact Transmission in a Golden Syrian Hamster Model for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa644/5848814
CDC: Morbidity and Mortality Weekly Report October 30, 2020 - COVID-19 Outbreak at an Overnight Summer School Retreat —Wisconsin, July–August 2020 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6943a4.htm

Infektiopod#32 Covid-19: SOLIDARITY vs. Remdesivir & Impfstoffe gegen SARS-CoV-2

infektiopod — Thu, 29 Oct 2020 10:04:17 +0000

Am 28.10.2020, dem Abend der Verkündung des zweiten "Lockdowns" (passender eigentlich: "Shutdown") nehmen wir eine neue Infektiopod-Folge auf. Till Koch, Annette Hennigs und Elena Terhalle diskutieren diesmal zwei Themenblöcke:

SOLIDARITY vs. Remdesivir (RDV): Der SOLIDARITY trial der WHO wurde in den Medien angekündigt als "the trial that nuked RDV". Wir fragen nach: Was ist dran? Was sind die Unterschiede zwischen den Trials? Für welche Patient*innen würden wir RDV noch einsetzen?
Impfstoffentwicklung gegen SARS-CoV-2: Welche Technologien der Impfstoffentwicklung gibt es? Welche Kandidaten sind in der entscheidenden Phase 3? Wann können wir mit einem Impfstoff rechen? Wie wird ein möglicher Impfstoff verteilt? Wer soll ihn zuerst erhalten? Wir geben ein update zu den Impfungen.

Ihr habt noch Fragen die wir beantworten sollen? Schreibt gerne eine mail an info@infektiopod.de. Oder bei Twitter an @infektiopod oder @infektiodoc

Links zur Episode:

WHO SOLIDARITY Trial

ACTT 1 Trial "Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report" https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007764

ACTT-1 SOLIDARITY Design Placebokontrolliert, doppelblind Offen Einschlusskriterien rtPCR pos. auf SARS-CoV-2 <72h „definitive Covid-19“ - Keine richtige Definition was Covid-19 ist! Ausschlusskriterien Schlechter Nieren- oder Leberwerte Unklar: „keine Kontraindikation“ Primärer Endpunkt Time to recovery – warum nicht mortality? In-hospital Mortality -eigentlich ein ziemlich stabiler Endpunkt

Draft Landscape of COVID-19 candidate vaccines: WHO geführte Liste über Impfstoffkandidaten gegen SARS-CoV-2 (Stand 19.10.2020): https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines

Infektiopod#31 Covid-19: Steigende Zahlen, Immunität, Mutationen

infektiopod — Thu, 22 Oct 2020 09:53:04 +0000

Der Herbst ist da und die Infektionszahlen steigen überall. Wir stellen und einigen Fragen von Hörer*innen: Was ist der Unterschied zwischen "Grippe" und "Corona"? Warum übertragen manche Infizierte das Virus an viele Leute, die meisten Infizierten aber nur wenige? Und kann SARS-CoV-2 mutieren? Das sind einige der Fragen die wir in der 31. Infektiopod-Folge beantworten.

Außerdem bekommt der Infektiopod Verstärkung! Elena Terhalle ist Oberärztin am Forschungszentrum Borstel, leitet dort eine Pneumologische Station und ist in Zukunft häufiger beim Infektiopod dabei.

Ihr habt noch Fragen die wir beantworten sollen? Schreibt gerne eine mail an info@infektiopod.de. Für Fragen, Anregungen und Kritik kann jetzt außerdem auch Twitter benutzt werden: schreibt einfach an @infektiodoc

Infektiopod#28 Covid-19: Aerosole, Antigen- & LAMP-Tests, Therapieoptionen

infektiopod — Thu, 03 Sep 2020 21:12:06 +0000

Über zwei Monate ist die letzte Folge Infektiopod her - Zeit für ein Update in Sachen Covid-19! Till Koch und Annette Hennigs diskutieren und geben einen Überblick.

Themen und Links:

Epidemiologie: Covid-19 Dashboard der Johns Hopkins University: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
Transmissionswege: sind Aerosole ein game changer? Wohl eher nicht. Preprint mit nur 2 (!) Patient*innen: „Viable SARS-CoV-2 in the air of a hospital room with COVID-19 patients” https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.03.20167395v1
Klinik: Langanhaltende Symptome (Persistenz) nach durchgemachter SARS-CoV-2 Infektion. Zweitinfektionen sind möglich
Diagnostik: Serologie, neuartige Tests und Modelling paper:
- Serologie: “Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 in Iceland” https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026116?query=featured_coronavirus
- RT-LAMP-Tests (loop-mediated isothermal amplification = schleifenvermittelte isothermale Amplifikation). Testprinzip: statt verschiedener Thermal-Zyklen (Temperaturen), eine konstante Temp (60-65>C). Weisen auch RNA nach, aber etwas höhere Schwelle. Dauer ca. 3Std.
- Antigentests: Lateral flow Verfahren, weisen nicht RNA sondern Virusprotein ( Nuclocapsid) nach. Noch schnellerer Turnaround (<1/2 Stunde). Aktuell sind 2 davon in USA zugelassen. Firma Quidel: “Sofia“ (https://www.fda.gov/media/137886/download) und Firma BD: “Veritor” (https://www.fda.gov/media/139752/download). Auch Roche hat aktuell (1.9.) in einer Mitteilung einen solchen Test für EU angekündigt. https://www.roche.com/de/media/releases/med-cor-2020-09-01b.htm
- Modelling-paper das mal berechnet hat wie das für Pandemiebekämpfung „on a grand scale“ wirksam ist (allerdings nur für relativ high incidence settings). Viel wichtiger als Sensitivität des Tests sind demnach die Testhäufigkeit (frequency) und die Zeit zwischen Entnahme und Mitteilung des Testergebnisses (turnaround time): https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.22.20136309v2
Therapieoptionen
- Hydroxychloroquin (HCQ): IDSA hat Empfehlung dagegen ausgesprochen: https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-treatment-and-management/
- Remdesevir (RDV): hat Stellenwert in frühen Phase der Erkrankung bei bestimmten Pat. (die O2 brauchen). 5d Schema, scheint Krankenhaus-Verweildauer zu reduzieren.
- Steroide – haben Stellenwert eher später in Erkrankung, reduzieren Mortalität besonders bei beatmeten Patinet*innen.
- Tocilizumab – evtl Nutzen, wenn mit Steroiden zusammen gegeben.
- Plasma: plötzliche Zulassung als Therapie in USA durch Trump. Kennen wir zwar schon lange, Nutzen aber ungewiss, Daten fehlen.
- Antikoagulation: niedrigmolekulares Heparin bis zu drei Monate.

Infektiopod#27 Covid-19: Epidemiologie, retracted papers, zweite Welle

infektiopod — Sat, 20 Jun 2020 21:48:24 +0000

Die Covid-19 Pandmeie geht global gesehen ungebremst weiter, auch wenn in vielen z.B. europäischen Ländern die Fallzahlen deutlich abgenommen haben. Till Koch und Annette Hennigs diskutieren zuerst über die aktuellen Zahlen der Pandemie. Dann geht es um die neuesten Entwicklungen der Therapeutika: zwei zurückgezogene ('retracted') Veröffentlichungen haben die Wissenschaftswelt in Aufruhr versetzt. Zuletzt diskutieren wir, ob es im Herbst eine zweite Covid-19 Welle geben wird.

Links:

Die aktuellen Zahlen vom Covid-19 dashboard: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
Corona-Zahlen der Stadt Hamburg: https://www.hamburg.de/corona-zahlen/
Remdesivir: moderater Effekt, Krankenhaus-Aufenthalt von 15 auf 11 Tage verkürzt. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007764
retracted paper zu Hydroxychloroquin (The Lancet): https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext
Temperatur und Luftfeuchtigkeit scheinen weniger wichtig zu sein: paper der Canadian Medical Association Journal https://www.cmaj.ca/content/192/21/E566

Infektiopod#26 Covid-19: BCG-Impfstoff zum Schutz vor SARS-CoV-2 & ‚Human Challenge Models‘

infektiopod — Tue, 12 May 2020 09:32:40 +0000

Können Lebendimpfstoffe gegen Kinderlähmung (Polio), Masern oder Tuberkulose (BCG) eine unspezifische antivirale Wirkung gegen SARS-CoV-2 vermitteln? Was sind Immunologische Hypothesen für diese unspezifische protektive Wirkungen von Lebendvakzinen?

Und darf man Gesunde Proband*innen mit SARS-CoV-2 infizieren ("human challenge models") um die Forschung an einem Impfstoff voranzutreiben?

Diese spannenden Fragen diskutieren wir heute zu dritt. Till Koch und Annette Hennigs aus dem UKE in Hamburg haben diesmal Unterstützung von PD Dr. med. Barbara Kalsdorf. Sie ist Oberärztin am Forschungszentrum Borstel und in leitet dort eine Studie zur Prävention von Covid-19. Dabei wird VPM1002, eine ge-updatete Variante des alte Tuberkulose-Impfstoffs BCG, eingesetzt.

Links:

Übersichtsartikel zu unspezifischer antiviraler Wirkung von Lebendvakzinen: A small jab - a big effect: nonspecific immunomodulation by vaccines
Vorschlag von Konstantin Chumakov (Food and drug administration, USA): The use of non-specific protective effects of live vaccines to prevent SARS-CoV2
Originalarbeit zu OPV-Studien im Russland der 1970er Jahre von Mikhail Petrovich Chumakov (dem Vater von Konstantin): live enterovirus vaccines for emergency non-specific prevention of mass respiratory diseases during autumn-winter outbreaks of influenza and other acute respiratory diseases
Metaanalyse: Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review
Human Challenge models? Ein Artikel im Journal of Infectious Diseases (JID): Human Challenge Studies to Accelerate Coronavirus Vaccine Licensure und ein Artikel in Science: United States should allow volunteers to be infected with coronavirus to test vaccines, lawmakers argue

Infektiopod#23 Covid-19: Remdesivir, Epidemiologie und Spucke

infektiopod — Mon, 04 May 2020 20:28:48 +0000

Die Covid-19 Pandemie ist weltweit weiter in vollem Gange, in Deutschland ist es fast eher wieder etwas ruhiger geworden. Till Koch und Annette Hennigs diskutieren im neuen Format Journal Club* die neusten wissenschaftlichen Artikel über SARS-CoV-2, u.a. zu Remdesivir als Therapieoption, der sog. "Heinsberg" (oder "Gangelt"?) Studie und zum Sampling von Spucke.

*[Wiki]: "Treffen von Wissenschaftler*innen, bei dem aktuelle wissenschaftliche Veröffentlichungen vorgestellt und kritisch diskutiert werden.

Links:

Gut gemacht Studie zu Remdesivir aus China: https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)31022-9.pdf
Veröffentlichung der NIAID zu Remdesivir (ohne Daten, eher ungewöhnlich): https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-clinical-trial-shows-remdesivir-accelerates-recovery-advanced-covid-19
"Gangelt" Studie: https://www.ukbonn.de/C12582D3002FD21D/vwLookupDownloads/Streeck_et_al_Infection_fatality_rate_of_SARS_CoV_2_infection2.pdf/$FILE/Streeck_et_al_Infection_fatality_rate_of_SARS_CoV_2_infection2.pdf
Saliva is more sensitive for SARS-CoV-2 detection in COVID-19 patients than nasopharyngeal swabs. Wyllie et. al, MerRxiv. Yale, USA. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.16.20067835v1.full.pdf
Dry swabs: Preliminary support for a 'dry swab, extraction free' protocol for SARS-CoV-2 testing via RT-qPCR https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.04.22.056283v1

Infektiopod#22 Covid-19: Verschwörungsmythen

infektiopod — Sun, 12 Apr 2020 11:44:35 +0000

Neben dem neuartigen Coronavirus SARS-CoV-2 breiten sich in der Covid-19 Pandemie auch Halbwahrheiten und Gerüchte viral und weltweit aus. Einige der Theorien sind eher harmlos, andere könnten potentiell genauso Menschenleben gefährden wie das Virus selbst. Ihre Autoren (hier nicht gegendert) fühlen sich als alleinige Vertreter der Wahrheit und scheuen auch vor der Zusammenarbeit mit esoterisch bis extrem rechten Medien nicht zurück. Wir betrachten einige Halbwahrheiten und Verschwörungsmythen über Covid-19.

Links:

Lancet-Kommentar zur Ibuprofen-Debatte: thelancet.com

Stimmen zu Wodarg: sueddeutsche.de und correctiv.org

paper zum zoonotischen Ursprung von SARS-CoV-2:
1. Antiviral research paper zur Furin cleavage site
2. Nature paper zur proximal origin of SARS-CoV-2

Infektiopod#21 Covid-19: Italien-Update

infektiopod — Fri, 10 Apr 2020 20:31:24 +0000

Die Covid-19 Pandemie hat Italien weiter fest im Griff. Die Zahl der neu diagnostizierten Fälle und die Todesfälle pro Tag nehmen etwas ab. Doch auch wenn es in den USA und Spanien mittlerweile mehr Fälle diagnostiziert wurde, noch immer gibt es in keinem anderen Land der Welt so viele Todesfälle. In einem erneute Gespräch mit Antonio Galante bekommen wir einen aktuellen Eindruck aus Italien und besprechen einige neue paper zur Epidemiologie.

Dr. Antonio Galante ist Facharzt für Innere Medizin und arbeitet als Oberarzt im Krankenhaus in Bozen.

Aufgenommen am 10.04.2020

Links:

MEdRxiv 25.03.3030 - Cryptic transmission of SARS-CoV-2 in Washington State. Trevor Bedford et al., Seatlle. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.02.20051417v1.full.pdf

„Dunkelziffer“-Studie Österreich: https://www.sora.at/nc/news-presse/news/news-einzelansicht/news/covid-19-praevalenz-1006.html

NEJM 26.03.3030: Evidence of SARS-CoV-2 Infection in Returning Travelers from Wuhan, China. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2001899?articleTools=true

Infektiopod#20 Covid-19: Schwangerschaft & Virologie

infektiopod — Sat, 04 Apr 2020 10:39:57 +0000

Sind Schwangere eigentlich besonders von Covid-19 gefährdet? Wie verläuft die Erkrankung bei Kindern? Was ist mit Ausbrüchen von SARS-CoV-2 in Pflegeheimen? Und wie lange ist man nach einer Infektion eigentlich infektiös? Das sind einige der Themen welche in dieser Folge des Infektiopods anhand von aktueller wissenschaftlicher Literatur besprochen werden.

Dr. Annette Hennigs ist Fachärztin für Innere Medizin und arbeitet seit 2008 in der Sektion Infektiologie des UKE in Hamburg.

Aufgenommen am 03.04.2020

Schwangerschaft & Kinder:

Lancet. 2020 Mar 7; Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Chen H et al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32151335
AJR Am J Roentgenol. 2020 Mar 18 Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women With Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Preliminary Analysis. Liu D et al. Huazhong University of Science and Technology, Wuhan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32186894
NEJM 01.04.2020: An Uncomplicated Delivery in a Patient with Covid-19 in the United States. Sara N. Iqbal et al. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007605?query=featured_coronavirus
Kinder: Lancet ID, 25.03.2020. Clinical and epidemiological features of 36 children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: an observational cohort study. Haiyan Qiu et al. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30198-5/fulltext

Pflegeheim:

NEJM 27.03.2020 Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington- McMichael et al. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2005412?query=featured_coronavirus

Virologie:

Nature 01.04.2020: Virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 Wölfel et al. https://www.nature.com/articles/s41586-020-2196-x_reference.pdf

Infektiopod#18 Covid-19: Therapieoptionen

infektiopod — Sun, 22 Mar 2020 21:52:13 +0000

Was sind mögliche Medikamente die bei Covid-19 eingesetzt werden könnten? Welchen Studien zu Medikamenten gegen SARS-CoV-2 kann man trauen und welchen eher nicht? Das sind einige Fragen die Till Koch und Annette Hennigs in dieser Folge besprechen.

Dr. Annette Hennigs ist Fachärztin für Innere Medizin und arbeitet seit 2008 in der Sektion Infektiologie des UKE in Hamburg.

Aufgenommen am 22.3.2020

Links:

Lopinavir/Ritonavir (Kaletra) beides HIV-Proteaseinhibitoren – LPV seit 2001 in EU zugelassen. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2001282?articleTools=true
Hydroxychloroquin: auf Chinin basierend, Weiterentwicklung aus Chloroquin (1934 IG Farben). Zugelassen zur Prophylaxe und Therapie der Malaria tropica, Rhematoide Arthritis, Kollagenosen wie Lupus Erythematodus. https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf
Remdesivir: Von der Firma Gilead entwickelt. "GS-5734". Nukleosid-Analogon. Gegen EBola nciht so erfolgreich wie monoklonale Antikörper. https://www.nature.com/articles/s41467-019-13940-6

Infektiopod#17 Covid-19: Eindrücke aus Norditalien

infektiopod — Fri, 20 Mar 2020 19:32:24 +0000

Covid-19, die Lungenkrankheit ausgelöst durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2, wütet in keinem anderen Land der Welt so schlimm wie in Italien. Antonio Galante schildert in dieser Folge Eindrücke aus Bozen, einer mittelgroßen Stadt in Norditalien, das im Auge des momentanen Sturms der Covid-19 Pandemie steht.

Dr. Antonio Galante ist Facharzt für Innere Medizin und arbeitet als Oberarzt im Krankenhaus in Bozen.

Aufgenommen am 20.03.2020

Infektiopod#16 Covid-19: Klinik2

infektiopod — Wed, 18 Mar 2020 19:23:00 +0000

Die klinische Präsentation von Covid-19 steht auch in dieser Folge des Infektiopods im Vordergrund. Till Koch und Luzia Veletzky reden über den Berufsalltag in Zeiten der Covid-19 Pandemie und Luzia schildert Eindrücke aus Österreich.

Dr. Luzia Veletzky ist Ärtzin am UKE in Hamburg und hat die ersten Covid-19 Fälle behandelt.

Aufgenommen am 18.03.2020

Infektiopod#15 Covid-19: Klinik

infektiopod — Tue, 17 Mar 2020 21:57:19 +0000

Covid-19, die Lungenkrankheit ausgelöst durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2, hat sich pandemisch über die ganze Welt verteilt und breitet sich gerade auch in Deutschland rasend schnell aus. Till Koch und Stefan Schmiedel reden über Covid-19, in dieser Folge über die klinische Präsentation der Erkankung, also die Symptome, den Verlauf und die Auffälligkeiten in Blutproben und radiologischen Untersuchungen.

Dr. Stefan Schmiedel ist Oberarzt und Infektiologe am UKE in Hamburg.

Aufgenommen am 17.03.2020

Links:

Infektiopod#14 Covid-19: Epidemiologie

infektiopod — Sat, 14 Mar 2020 19:38:14 +0000

Covid-19, die Lungenkrankheit ausgelöst durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2, hat sich pandemisch über die ganze Welt verteilt und breitet sich gerade auch in Deutschland rasend schnell aus. Till Koch und Stefan Schmiedel reden über Covid-19, in dieser Folge über die Entwicklung der Pandemie und die aktuelle Epidemiologie der Erkankung

Dr. Stefan Schmiedel ist Oberarzt und Infektiologe am UKE in Hamburg.

Aufgenommen am 14.03.2020.